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幸福讲堂系列讲座之（三）丨良性前列腺增生

发布时间：2022年09月22日浏览数：688次调整大小

前列腺增生的概述

前列腺增生是老年男性的常见疾病，其发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。临床上主要表现为尿路尿急以及排尿不畅等下尿路症状。严重影响到老年男性的身心健康以及生活质量。

临床表现

症状在50岁以上出现

① 梗阻症状：进行性排尿困难

开始排尿时间延迟，排尿费力，排尿间断，尿线细而

无力，排尿不尽感，憋尿，尿末滴沥。

严重时尿潴留（充溢性尿失禁）。

② 刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁，

尿少。

③ 其他伴随症状（合并症的表现）：血尿、结石、尿路

感染症状、肾积水（慢性肾功能减退）、疝、痔疮或

脱肛。

鉴别诊断

1.膀胱颈挛缩（硬化症）：

前列腺不大，膀胱镜下颈口无弹性

2.尿道狭窄：

外伤﹑炎症或尿道器械操作病史，尿道造影

3.前列腺癌：

指诊前列腺质硬，有结节，PSA↑，穿刺活检

4.神经原性膀胱功能障碍

其他部位神经病变表现，尿流动力学检查

5.逼尿肌病变（配合尿流检查）

6.前列腺炎

7.膀胱癌：颈部肿瘤引起梗阻，膀胱镜诊断

如何治疗？

（一）等待观察

（二）药物治疗

（三）手术治疗方式

注意事项

良性前列腺增生的健康教育

1. 生活指导：指导病人注意休息，避免受凉，保持心情舒畅；摄取易消化、高营养饮食，并辅以粗纤维食品，忌饮酒及刺激性食物；保持大便通畅。

2. 多饮水勤排尿以冲洗尿路，告诫病人切忌长时间憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能，再度造成尿潴留。

3. 适当限制性生活。

4. 嘱病人每天睡前反复作提肛运动，增强盆底肌肉张力，以尽快恢复尿道括约肌的功能。

5. 术后两周左右前列腺窝创面的痂皮脱落，此期间可有轻微的血尿。

6. 术后3个月内勿做剧烈活动，嘱病人尽可能少骑自行车，避免长期坐硬椅子，或久坐潮湿的地方，适度进行体育活动，以利增强机体抵抗力，改善前列腺局部的血液循环。

7. 最初排尿通畅，一个月后又逐渐出现排尿困难是典型的尿道狭窄的表现，应进行膀胱镜检查明确诊断。