六院快讯

    近日，我院成功救治一例急性心肌梗死患者黄某某，男，58岁，于2023年1月28日10时30分无明显诱因出现持续性心前区疼痛，为胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、有濒死感，休息后亦不能缓解，伴恶心，干呕，无腹痛，咳嗽、咳痰等，舌下含服速效救心丸2丸，症状仍持续不缓解，由家属送至我院。

    12时35分门诊完善心电图检查，结果提示急性心肌梗死，根据临床症状及心电图、心肌酶，初步诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，由我院内一科主任李华伟、卢岩美医生、杜珂医生、蒋慧华医生全面评估，符合溶栓治疗适应症，排除溶栓治疗禁忌症。与患者家属面对面充分沟通后，决定为患者使用注射用重组人尿激酶原进行静脉溶栓。

    在王继华主任的指导下，带领胸痛中心团队，在检验科等学科的通力配合下，用时52分钟便顺利完成溶栓治疗术。溶栓后约1小时，患者胸痛症状较前明显好转，原抬高的ST段下降超50%，心钙蛋白峰值减前提前，出现再灌注后心律失常，溶栓成功。现患者心功能恢复，胸痛症状缓解，患者转危为安。

   今后我院将持续加强胸痛中心建设，现已能够完成急性心肌梗死静脉溶栓，为周口居民的健康提供了有力保障。

   急性心梗发作后就诊时间非常珍贵， 每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加！

心肌梗死的典型症状是什么？

    突发的心前区或胸骨后持续压榨样疼痛，伴出汗，胸闷，烦躁，濒死感，休息或含服硝酸甘油不能缓解。部分疼痛位于上腹部，部分疼痛放射至下颌、颈部、背部上方而误诊成其他疾病。

心肌梗死诱发因素是什么？

晨起6~12时交感神经活动增加，心肌收缩增强，心率加快，血压升高，容易这个时间段发生急性心肌梗死。

饱餐后，进食大量脂肪后，血脂增高，血液黏稠度增高，血流缓慢，出现心肌缺血缺氧症状。

重体力劳动、情绪过分激动、血压剧烈升高或用力排便时，导致心脏的负荷增大，容易造成不稳定斑块破裂，出现急性心肌梗死。

休克、脱水、出血、外科手术或严重的心率失常，导致心脏射血减少，供给冠脉的血供减少，出现心肌缺血缺氧症状。

3-6小时之内是急性心肌梗死最佳救治时间

最佳救治时间：3-6个小时之内

早期有效再灌注治疗，尤其是3 小时内的有效再灌注治疗，可以挽救大片濒死心肌，缩小梗死面积，保护心室功能，改善患者预后。越早越好。