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不要把精神障碍患者便秘当成小事,一定要引起重视!

发布时间:2022年11月10日浏览数:873次调整大小



       近日,我院中西医结合(精神一科)门诊接诊一位患者,苏先生(化名),男,38岁,患精神分裂症20余年。患者来门诊时并不配合,我院中西医结合(精神一科)主任张珂耐心安抚半天,才安稳的坐了下来。



    “我儿子患有精神分裂症多年了,患病期间病情时好时坏,这些年为了治疗,辗转多家医院,这次犯病后病情一直没有好转,整日胡言乱语,打人,吵闹,情绪十分不稳定,最近一周也不咋吃饭,也没有排便,小肚子鼓着还硬邦邦的,家里人现在十分担心,这次找到你,给他好好看看吧!”患者家属难过的对张珂主任说道。


       张珂结合患者病史和现阶段症状给患者安排了查体,除有精神分裂症外患者查体有腹部膨隆,腹胀,腹肌紧张。随后,请相关科室会诊完善相关检查诊断为不完全性肠梗阻。


      目前的治疗方案,除采用精神类药物和物理治疗精神分裂症以外,还给患者安排了合理饮食和促进肠蠕动的药物。只有把患者当前的不完全肠梗阻问题尽快解决,患者后续的精神问题才能得到更好的治疗。


     经过一段时间的护理和治疗,病人精神症状逐渐减轻,不完全肠梗阻也得到解决。


     在这里,张珂主任也告诫患有精神疾病的患者家属不要把便秘当成小事,由于抗精神病药物的抗胆碱能及镇静作用,可使肠蠕动减弱,使患者活动减少,从而导致便秘。而精神疾病患者需长期服药更要注意这件事,在此为精神疾病患者分享几个解决便秘的方法:









非药物治疗







合理饮食 适量运动

嘱患者多饮水,多食用苹果、香蕉等富含纤维的水果、酸奶、蜂蜜。膳食中的纤维素可保留水分、增加粪便体积。软化粪便刺激肠蠕动,且有助于益生菌的生长。



多食用豆类及其制品,可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。在蔬菜中,菠菜、包心菜内含有大量叶酸,具有良好的通便作用。



督促患者多起床活动,提供多样化的文体工具、活动、做操、乒乓球等。久坐职业的人群便秘发病率明显高于普通人群,经常跑步者可刺激胃肠运动,促进排便,故适当的运动可改善便秘症状。








良好的排便习惯



便秘患者应在晨起或餐后2h内尝试排便,每次时间不超过5分钟,用力度为5-7分(设最大力度为10分),排便时注意力集中,减少外界因素的干扰。









药物治疗



番泻叶:番泻叶有经济、排泄彻底的优点,但有剂量不易掌握、口感差、会有轻微至中度阵发性腹痛,甚至呕吐、腹泻,致患者不愿服用的缺点。

促动力药:通过刺激肠肌间神经元,促进胃肠平滑肌蠕动和小肠、大肠的运转,使胃肠道内容物向前移动,对慢传输型便秘有效。常见的促动力药有莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。

开塞露:开塞露是一种纯天然制剂,含甘油,能润滑肠道引起肠蠕动,注入后因高渗刺激肠壁,从而引起排便反射,使近肛门的粪便排出。从而达到排便的效果。


近年来,便秘成为比较常见的疾病,由于精神疾病患者缺乏自知力,出现躯体疾患自诉能力差,家属往往忽视躯体症状而导致延误治疗,虽然便秘是一件小事,但在在精神科是一个非常常见的问题。长期便秘直接影响精神障碍患者治疗的依从性,严重者导致麻痹性肠梗阻,如果不及时干预会危及生命,建议患有精神疾病的患者家属引起重视。

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